最近，有位患者朋友向我们提出了这样一个要求，她说：大夫，我正在进行试管婴儿的治疗，还在促排卵过程中。我私下和一起做试管的姐妹交流了一下，她们建议我移植的时候选择囊胚移植，说这样成功率比较高。我想问一下囊胚移植的成功率真的比较高吗？我想要求培养囊胚可以吗？

其实这位朋友的情况并不是个案，很多患者都会向我们医生提出这样的问题。那么，囊胚移植的成功率真的比较高吗？这其中到底有何缘由呢？

先来了解一下囊胚的形成。

卵子在实验室受精之后，在随后的几天，胚胎内的细胞会迅速分裂增殖。到了第三天，胚胎内会含有5～8个细胞，这个时候就可以移植了。

到了第四天，细胞的分裂速度不但会加快，胚胎还会发生重要的代谢转换。到了第五天，胚胎就到达了囊胚期，此时，胚胎包括滋养外胚层，囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带，而内细胞团将形成胎儿。囊胚是胚胎在体外培养的最终阶段。

在这里，需要搞清楚这样一个概念：囊胚是相对于第三天的八细胞胚而言的，囊胚和八细胞胚同属于鲜胚，而冻胚是相对于鲜胚而言，区别在于是否进行了冷冻。

囊胚移植成功率高是事实，个中缘由请看下方：

胚胎质量是否优良，我们并不能仅通过外表来判断。

在试管婴儿中，有许多胚都能发育到第二或三天，形成4~8细胞阶段，但是只有生长能力很强、优质的胚胎才能发育到第五天(囊胚)，并最终形成胎儿。

所以囊胎培养，就是延长胚胎在体外的培养时间，并在这个过程中，自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎，这样相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。因此，能否发展为囊胚，也是检验胚胎是否为优质的一个标准。

能够发育成为囊胚的胚胎其生长能力非常强，在患者身体其他条件没有影响的情况下，着床率会非常高。这就是囊胚相对八细胞胚成功率高的原因，但是这里要注意，如果本身就是优质胚胎，其实无需培养成囊胚也可以成功着床。

可以满足患者要求进行囊胚移植吗？回答是：囊胚移植并不适合所有患者，需要结合患者的具体情况而定。

囊胚移植的优点是：培养囊胚的过程中，可以自然淘汰掉一些品质不好的胚，剩下能够发育成囊胚的优质胚胎移植回子宫，这样也可以减少移植回患者子宫的胚胎数量，降低多胎妊娠的风险。

但是，前面我们也提到，囊胚培养的要求较高，并不是所有的胚都能培育成囊胚，因此囊胚移植并不适合每个人。

什么情况可以培养囊胚呢？

就患者来说：需参考受精卵的数量、女方年龄等具体情况，最好和自己的主治医生沟通判断；如胚胎数量过少的患者就不适合冒险培养囊胚，如果胚胎数量有6个以上或年龄较小的患者，就可以尝试囊胚培养。

就医院来说：还要看看医院是否拥有专用于培养囊胎的试管婴儿实验室和培养系统。由于囊胚培养在体外时间较长，受到外界的影响比较大，对于实验室的条件也有着非常严格的要求，一定要慎重选择条件非常好的实验室进行培养。

所以，对于这位朋友的问题，我们的回答是：目前您仍在促排卵阶段，希望不要过于着急，等到取完卵配成胚胎之后，再和您的主治医生沟通，医生会综合各方面的因素来考虑您是否适合囊胚培养。

北大人民医院做试管婴儿养囊成功率高吗？

北大人民医院做试管婴儿养囊成功率高吗?结婚两年，我没有怀孕。15年4月，推了一个月没结果。5月份，因为老公出国了，没去看医生，6月份我就怀上了先兆流产的迹象。流产一个月后，我还是错过了流产。清宫训练半年。我怀孕一年了，但还是没怀孕。如果北大人民医院的医生说试管，怀孕的概率会高一些。但是我有囊肿，不知道促排卵的卵子质量会不会受到影响?但是北大人民医院是大医院，所以养囊的成功率还是比较高的吧?

北大人民医院养囊成功率挺高的。目前国内试管养囊成功率在40%左右，而北京大学人民医院试管养囊成功率平均在50%左右。高的时候能达到70%左右，比较高。养囊是自然淘汰质量差的胚胎，保留好的囊胚，有利于胚胎移植成功。但养囊的成功率受患者年龄卵巢功能、精子卵质量和培养技术的影响。

北京大学人民医院计划生育与生殖医学科已有30多年的历史。是北京市首批获得卫生部批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构。2004年，计划生育与生殖医学系正式成立。目前生殖科有先进的诊疗设施，养囊的成功率在提高，但很多因素会影响养囊的成功率:

患者年龄卵巢功能:女性年龄较大导致卵子的数量和质量下降，导致受精不良卵和胚胎质量差，因此在囊胚培养时失败的可能性会比较高;

精子卵子质量:胚胎是由精子和卵子形成的，所以精子和卵子的质量会决定胚胎的质量。如果胚胎质量好的话养囊的成功率会更高，所以养囊的成功率首先取决于精子和卵子质量。

培养技术:囊胚培养对医生的技术要求很高。比如培养箱的使用、培养基的用量或更换培养基的错误，都会导致胚胎在培养过程中发育迟缓或死亡。

如果医生的设备好一点，囊胚培养的设备好一点，那么养囊的成功率会大大增加，因为囊胚培养对培养液、实验室环境和条件都非常苛刻，无论男女，在取卵和精子时都需要戒烟戒酒。建议适当运动，多吃高蛋白食物等。可以增强自己的体质，保证精子和/kl。

Tips:

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